Eğer gebelik 20. gebelik haftasından önce sonlanırsa bu düşük(Aburtus) olarak adlandırılır.Özellikle ilk 3 ayda düşük oldukça sıktır.Klinik olarak tespit edilen 6 gebelikten bir tanesi düşük ile sonlanır.Bu dönemde oluşan düşüklerde çoğunlukla bebekte herzaman tespit edilemeyen bir sorun vardır.3 aydan sonra meydana gelen düşüklerde ya rahim ağzında yada bebek eşinde problemlerden kaynaklanır.
Çok erken dönemde meydana gelen düşükler normal adete benzeyebilir,Kanama ile beraber hafif bir ağrı hissedilebilir.Hatta bu kanama beklenen adet dönemine çok yakın olabilir.
Daha ileri dönemde kanama daha şiddetli olabilir,vajinadan parça yada pıhtı gelebilir.ağrılar genelde daha şiddetli olur ve bu ağrılar normal doğum ağrılarına benzeyebilir.
Gebelikte her hangi bir dönemde kanama olursa ağrı olsada olmasada doktora başvurulmalıdır.Kanama düşük belirttisi olabilir yada kanama ile beraber anne anne karnında ölmüş olabilir.
Kanama nedeni ile hastaneye başvurulduğunda ,önce kanama miktarı sorgulanır.Ardından ultrasonda bebeğin varlığı,rahim içinde olup olmadığı ve bebek görülüyorsa kalp atışları araştırılır.
Bazen kanama durabilir ve gebelik normal şekilde devam edebilir.Düşük tehlikesi olduğu durumlarda gebeye istirahat etmesi ve düşüğü durdurabileceği düşünülen hormon ilaçları kullanılır.Yanlız bilinmesi gereken düşüğün her zaman durdurulamadığı ve eğer düşük olacaksa bunun durdurabilmesi için elimizde çok fazla imkan olmadığıdır.
Kanamanız çok fazla olursa ve düşüğün artık kaçınılmaz olduğuna karar verilirse size rahim içinin temizlenmesi amacıyla küretaj önerilebilir.Küretaj lokal yada genel anestezi yerdımında yapılır.Rahim ağzı yeteri kadar genişletildikten sonra küretaj için üretilmiş özel aletlerle rahim boşaltılma işlemi uygulanır.Hastanemizde bu işlem çoğunlukla negatif basınç uygulanarak rahim içeriğinin emilmesiyle uygulanır.
Bir defa düşük olması sonradan gebe kalma ihtimalini azaltmaz.Hatta ard arda 3 düşükten sonra dahi miadına kadar süren bir gebelik yaşama olasılığı yüksektir.3 ten fazla düşük durumunda anne ve baba çeşitli hasyalıklar için araştırılır.Ama bu araştırmalardan her zaman bir hastalık yada düşüğe neden olabilecek bir rahatsızlık çıkmaz.Herşey tamamen normal olsada bu tekrarlayan düşüklerle karşılaşılabilir.
Düşükle karşılaşıldığında aile büyük bir şokla karşılaşacaktır.Bu doğaldır.Başında herşeyin iyi olacağına dair düşüncelerden bir anda kayıpla karşılaşmak kolay değildir.Aile her zaman böyle bir şeyle karşılaşma olasılığını aklında bulundurması gerekir.
İleri dönemde meydana gelen düşüklerde aile isterse bebeğe otopsi yapılabilir.Ama otopsi sonucunda her zaman düşük nedeni ile ilgili bilgi olmaz.
Bazı durumlarda doktorunuz gerekli görürse düşük materyalinin patalojik tahlinini isteyebilir.
|